Зубные протезы Квадротти относятся к бюгельным протезам, изготовленным, в отличие от предыдущих моделей, из полимерного материала, а не металла. Именно эстетичный и прочный материал, из которого выполняются опорно-удерживающие кламмеры и дуга, определяет основные характеристики протеза.
Сравнение QuattroTi с бюгельными протезами происходит именно из-за высокой прочности конструкции, хотя в действительности эти протезы ближе к тем, которые изготавливаются из нейлона. У них практически такая же гибкость (немного ниже), как у нейлоновых, а кламмера высокоэстетичны и не выделяются на фоне зубов пациента.
Применяется при частичной потере зубов, при полном отсутствии зубного ряда нейлоновый бюгельный протез Квадротти использоваться не может. Также невозможно устанавливать подобные протезы на обе челюсти, можно применять конструкцию либо на нижнюю, либо на верхнюю.
Кроме отличного внешнего вида и незаметности, нейлоновый бюгельный протез Квадротти отличается малым весом и уменьшенным размером базиса. Выигрывает он перед протезами, изготовленными из акриловой пластмассы, и по времени эксплуатации. Использовать протезы можно в течение 7 лет и более.
МАТЕРИАЛЫ
В изготовлении бюгельных протезов Квадротти используется разработанный итальянскими техниками особо гибкий материал Dental-D на основе нейлона. В его состав, как и во всю протезную конструкцию не входят металлические элементы.
При производстве применяется термопластическая безмономерная пластмасса на основе полиоксиметилена (полиацеталя). Прочность такого материала в 15 раз выше по сравнению с пластмассой акриловой.
После обработки высокой температурой Dental-D приобретает следующие свойства, отличающие его от других стоматологических пластмасс:
- высокую прочность, обеспечивающую средние жевательные нагрузки;
- низкую токсичность;
- мягкость и умеренную эластичность;
- возможность подбора цвета материала, совпадающего с цветом десны клиента (можно выбрать кламмеры и десневую ткань красную, белую или прозрачную);
- отсутствие аллергических реакций.
Материал для изготовления протезов Квадротти, как и сырье для нейлоновых протезов, относится к термопастам. Для литья такой пластмассы «QuattroTi» была разработана специальная термоинъекционная система, при помощи которой и изготавливаются зубные протезы. Ее стоимость достаточно высока, что сказывается и на цене готового продукта.
СПОСОБ КРЕПЛЕНИЯ
QuattroTi протезирование производится одним единственным способом — при помощи кламмеров. Опорные зубы охватываются крючками и надежно на них фиксируются. При этом жевательная нагрузка приходится как на десны, так и на весь зубной ряд. Такой способ возможен только при восполнении части зубного ряда. Поэтому при полной адентии он использоваться не моет и протезы Квадротти в таком случае не устанавливаются.
ВИДЫ
Не существует каких-то отдельных ортопедических аппаратов, технология применения и названия которых были бы зарегистрированы. Изготовление изделий QuattroTi протезирование происходит по единой методике и с помощью одинаковых моделей, подготовленных индивидуально. Но классифицировать аппараты Квадротти все-таки можно по следующим направлениям:
- количеству отсутствующих зубов — есть как небольшие, рассчитанные на 1-2 зуба протезы, схожие с протезами-бабочкой, так и предназначенные для установки при множественных включенных дефектах, размеры которых могут доходить до целой зубной дуги;
- по цвету материала, используемого для изготовления крючков — этот показатель зависит от формы коронок и расположения самих крючков (естественно, что сами искусственные зубы выполняются в белом цвете, а десна — в розовом);
- по локализации — так как QuattroTi протезирование применяется и для нижней, и для верхней челюстей, эти конструкции различаются (при отсутствии жевательных зубов верхней части создается дополнительная перемычка, связывающая изделие в боковых частях).
ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ
К достоинствам бюгельных нейлоновых зубных протезов Квадротти относятся следующие их ключевые свойства:
- великолепные эстетические качества — кламмера на фоне зубов, используемых для опоры, не заметны, у материалов 3 основных розовых цвета десны и 10 градаций белого цвета, используемых для изготовления кламмеров и каркаса;
- у протеза небольшая степень эластичности;
- прочность изделия в 15 раз превышает показатели акриловой пластмассы, при падении такие протезы не ломаются;
- объем базиса немного меньше чем у нейлоновых протезов и значительно меньше протезов акриловых;
- высокая ремонтоспособность — протез может сломаться при сильных нагрузках (к примеру, при изгибании на 90 градусов), но даже в этом случае он легко чинится;
- срок службы не меньше 7 лет;
- низкая гигроскопичность — материал не окрашивается при контакте с пищевыми красителями и не впитывают запахов пищи или сигарет;
- высокая биосовместимость — отсутствие мономера позволяет использовать Квадротти пациентам с аллергией (характеристика подтверждается стандартом ISO 10993);
- низкая масса способствует быстрому привыканию.
Атрофия костной ткани десны в местах с отсутствующими зубами — главный недостаток, который присущ всем съемным протезам. Так как нет корней зубов, не происходит нагрузки при жевании, поэтому костная ткань атрофируется. Поэтому любые мостовидные и съемные протезы требуют периодического перебазирования, без которого пациент испытывает неудобства.
И еще один недостаток — невозможность установки при полной адентии. Закрепить твердый материал базиса без зубов не получится.
КОМУ ПОДОЙДУТ
QuattroTi протезирование показано в следующих случаях:
- если в зубном ряду отсутствует несколько зубов;
- как временный вариант перед имплантацией;
- после проведения терапии гингивита или пародонтита;
- при малой высоте резцов;
- если у пациента чувствительные или слабые десны;
- отсутствует возможность установки классического бюгельного протеза;
- если деятельность пациента связана с вероятностью травмирования челюсти;
- когда пациент не желает обтачивать опорные зубы для установки коронок.
Однако есть и определенные ограничения. Количество оставшихся зубов должно соответствовать возможностям установки бюгельного протеза Квадротти. В нижней челюсти достаточно 4 опорных зубов, а в верхней их должно быть не меньше 6 или 7. При этом располагаться они должны по обеим сторонам челюсти.
Также к сохранившимся зубам предъявляются определенные требования. Они не должны быть подвижны, важно и то, чтобы в конце зубного ряда был сохранен хотя бы 1 зуб с каждой из сторон. Если у зубного ряда есть концевые дефекты, протезы Квадротти невозможно хорошо зафиксировать — они будут выпадать при разговоре или во время приема пищи.
Кроме того, существуют и противопоказания:
- наличие хронического пародонтита или других воспалительных заболеваний;
- высокая атрофия ткани;
- полная адентия;
- отклонения в состоянии нервной системы.
Ко временным противопоказаниям относится кариес. После его лечения QuattroTi протезирование становится возможным.
ОТЛИЧИЕ ОТ ДРУГИХ ВИДОВ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ: БАБОЧЕК, БЕЗ НЕБА, СИЛИКОНОВЫХ
В иных бюгельных протезах кламмеры изготавливаются из металла. По функциональности они относятся к опорно-удерживающим, потому что не только фиксируют протез, но и передают жевательную нагрузку на опорные зубы. Благодаря этому до 40% жевательной нагрузки переходит с протеза к зубам, а это ведет к увеличению эффективности конструкции.
Но нейлоновый бюгельный протез Квадротти, как и другие нейлоновые протезы, жестких опорных кламмеров не имеет. Те, которые есть, только удерживают протез, поэтому все 100% нагрузки приходится на протезное ложе. В результате при жевании твердых продуктов пациент может испытывать боль. И второй недостаток — нагрузка, передаваемая на десну, приводит к сильной атрофии тканей. И если в будущем пациент решится сделать имплантацию, ему придется прибегнуть к костной пластике.
ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ
QuattroTi протезирование происходит в несколько этапов, которые занимают примерно 2 недели.
1. Осмотр и подготовка.
Производится санация, лечится кариес, удаляется налет и зубной камень. Подбирается материал и цветовая гамма;
2. Изготовление протеза.
После изготовления слепка в зуботехнической лаборатории формируются модели зубов, протез шлифуется и полируется;
3. Установка протеза.
После примерки и фиксации протез устанавливается окончательно, а пациент получает рекомендации по правилам его эксплуатации и ухода.
УХОД
Нейлоновый бюгельный протез Квадротти требует соблюдения определенных правил ухода. Так же желательно использовать флосс или ирригатор, а для чистки применять неабразивную пасту и мягкую щетку. Также необходимо:
- ополаскивать изделие кипяченой теплой водой после еды (горячую воду применять нельзя);
- перед сном протез снимается и погружается в жидкость для дезинфекции — так из пор материала устраняются бактерии и частички пищи;
- нельзя хранить протез Квадротти на открытом солнце — это приводит к деформированию изделия;
- один раз в 6 месяцев необходимо посещение стоматологической клиники, где будет проводиться профессиональная чистка протеза и сохранившихся зубов.
При соблюдении правил ухода протез прослужит 7 или даже больше лет. Цвет и запах за это время не изменятся, но система может понравиться из-за нагрузок.